| |
商品番号 |
商品名 |
数量 |
小計 |
| 1 |
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
| 4 |
|
|
|
|
| 5 |
|
|
|
|
| 合計金額(内税) |
|
※5個以上の商品がある場合は、この用紙をコピーしてご記入下さい。
|
| お名前 |
ご住所 |
〒 − |
| お名前 |
|
TEL |
− − |
| FAX |
− − |
|
お 届 け 先 |
ご住所 |
| 〒 − |
| ※お届け先は、ご注文者様と異なる場合にのみご記入ください。 |
|
| お名前 |
|
TEL |
− − |
| FAX |
− − |
※お届け先が複数の場合は別の用紙に分けてご記入下さい。 |
| 当店からの確認内容の連絡はどちらを希望されますか? □Eメール □FAX |
| Eメールアドレス |
@
|
|
| お届け希望日 |
⇒ |
月 日 |
| お届け希望時間 |
⇒ |
□指定ナシ □09:00〜12:00 □12:00〜14:00
□14:00〜16:00 □16:00〜18:00 □18:00〜21:00 |
|
| お支払方法 |
⇒ |
□代金引換・・・手数料250円(税込)が別途かかります。 |
□銀行振込・・・振込手数料はお客様ご負担でお願いいたします。
□三菱東京UFJ銀行
□イーバンク銀行
□みずほ銀行 |
| □郵便振込・・・振振手数料はお客様ご負担でお願いいたします。 |
| 送料 |
⇒ |
□北海道・九州:900円
□東北・関東・信越・北陸・東海・近畿:500円
□中国・四国:700円
□沖縄:1100円
□無料(商品代金9,000円以上の場合) 詳細はこちら |
|
【備考欄】
|
この注文書が届きましたら、確認のメールorFAXをお送りいたします。
なお、筆跡がわかりずらい場合などは確認の為、お電話をさせて頂きますので予めご了承ください。
また、2日以上たっても確認メールorFAXが当店よりない場合は何らかのトラブルが考えられます。
その際はお手数ですがもう一度、FAXで再注文をお願い致します。
バリ雑貨のお店Cocobari URL:http://www.coco-bari.com お問合せ:info@coco-bari.com |
|