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商品番号 |
商品名 |
数量 |
小計 |
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| ２ |
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| ３ |
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| ４ |
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| ５ |
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| 合計金額（内税） |
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※5個以上の商品がある場合は、この用紙をコピーしてご記入下さい。
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| お名前 |
ご住所 |
〒 − |
| お名前 |
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TEL |
− − |
| FAX |
− − |
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お
届
け
先 |
ご住所 |
| 〒 − |
| ※お届け先は、ご注文者様と異なる場合にのみご記入ください。 |
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| お名前 |
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TEL |
− − |
| FAX |
− − |
※お届け先が複数の場合は別の用紙に分けてご記入下さい。 |
| 当店からの確認内容の連絡はどちらを希望されますか？ □Eメール □FAX |
| Eメールアドレス |
@
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| お届け希望日 |
⇒ |
月 日 |
| お届け希望時間 |
⇒ |
□指定ナシ □09:00〜12:00 □12：00〜14：00
□14：00〜16：00 □16：00〜18：00 □18：00〜21：00 |
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| お支払方法 |
⇒ |
□代金引換・・・手数料250円（税込）が別途かかります。 |
□銀行振込・・・振込手数料はお客様ご負担でお願いいたします。
□三菱東京UFJ銀行
□イーバンク銀行
□みずほ銀行 |
| □郵便振込・・・振振手数料はお客様ご負担でお願いいたします。 |
| 送料 |
⇒ |
□北海道・九州：900円
□東北・関東・信越・北陸・東海・近畿：500円
□中国・四国：700円
□沖縄：1100円
□無料(商品代金9,000円以上の場合) 詳細はこちら |
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【備考欄】
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この注文書が届きましたら、確認のメールorFAXをお送りいたします。
なお、筆跡がわかりずらい場合などは確認の為、お電話をさせて頂きますので予めご了承ください。
また、２日以上たっても確認メールorFAXが当店よりない場合は何らかのトラブルが考えられます。
その際はお手数ですがもう一度、FAXで再注文をお願い致します。
バリ雑貨のお店Cocobari URL：http://www.coco-bari.com お問合せ：info@coco-bari.com |
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